Frage: Damenbart in jungen Jahren

Antwort: Sie beschreiben einen vermehrten Haarwuchs am ganzen Körper, insbesondere an Oberschenkel und Oberlippe. Man nennt diese Form von vermehrten Haarwuchs Hirsutismus, wenn bei der Frau anlage- oder krankheitsbedingt ein männliches Verteilungsmuster der Körperbehaarung auftritt. Der Leidensdruck ist vor allem bei jungen Frauen sehr hoch. Die Befragung und körperliche Untersuchung durch den behandelnden Arzt liefert hier wichtige Hinweise, ob das veränderte Haarwachstum durch eine vermehrte Produktion männlicher Sexualhormone Androgene also androgenbedingt (=Hirsutismus) oder androgenunabhängig (=Überbehaarung, Hypertrichose) ist. Die Hypertrichose tritt gerne familiär auf oder hat andere Ursachen z.B. Einnahme bestimmter Medikamente (Anabolika sind hier ein bekanntes Beispiel).

Ein Hirsutismus kommt bei ca. 5 % der Frauen vor. Mögliche Ursache für eine vermehrte Körperbehaarung kann eine verstärkte Reaktion der Haut auf eine leicht erhöhte Produktion der männlichen Sexualhormone (Androgene) sein. Man spricht von einem idiopathischen Hirsutismus. Diese Form des Hirsutismus tritt auch ethnisch bedingt im Mittelmeerraum gehäuft auf. Des Weiteren kann auch eine Erkrankung im Bereich der Eierstöcke mit Zystenbildung, dem sogenannten polyzystischen Ovar-Syndrom (PCOS), vorliegen. In über 95% der Fälle ist eine dieser beiden Ursachen für den Hirsutismus verantwortlich. In seltenen Fällen kommt es zu einer verstärkten Produktion von Androgenen im Rahmen von Erkrankungen der Nebennierenrinde, der Eierstöcke (Tumoren) oder anderer hormoneller Stoffwechselerkrankungen. In diesen Fällen bleibt es meist jedoch nicht nur bei einer verstärkten Körperbehaarung, sondern es treten noch weitere Symptome hinzu z.B. Stirnglatze, Vergrösserung der Schamlippen, neu aufgetretene Veränderungen der Menstruation z.B. keine oder seltene Menstruation (Oligo-/Amenorrhoe), vermehrte Muskelmasse und Tieferwerden der Stimmlage. Unter diesen Umständen folgen weitere laborchemische Untersuchungen und bildgebende Verfahren (Ultraschall, Computertomographie etc.), um die Ursache näher eingrenzen zu können. Die Behandlung des Hirsutismus richtet sich primär nach der Ursache. Handelt es sich um einen idiopathischen Hirsutismus kann mit Hilfe der Pille, die ein Hormon enthält, welche den Androgenen entgegenwirken, der Haarwuchs vermindert werden. Es gibt verschiedene Präparate, die zum Einsatz kommen können. Oft wirken auch "normale" Antibabypillen diesem Haarwuchs schon entgegen.

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